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中医观点:只要青春不要痘

发布日期:2016-03-02

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? ?我们都要美丽
? ?面疱由于较常出现于青年男女的脸上,而俗称青春痘,医学上称“寻常性痤疮”。中国医学在秦汉时称青春痘为面疮、虐皮疱、嗣面;明清时期称肺风粉刺、粉疵、酒刺、谷嘴疮等名称。
? ?青春痘好发于l5至20岁,也有人超过20岁才开始长,所以在门诊常可听到患者抱怨道:“我已经这么‘老’了,怎么还会长痘痘呢?”事实上,青春痘并不只是青少年的专利,许多朋友到了壮年或更年期都还有长痘痘的经历。一般认为男性患者在统计上较常见亦较严重,而女性患者则易延续到30~40岁。
? ?十分珍贵的青春年华阶段,是希望以美好形象吸引异性爱慕的年纪,一旦长了青春痘,影响仪容,给人不良的印象,若再加上被嬉笑和不善社交,则可能发展至忧郁,造成自卑感,影响心理,性情变得孤僻、悲观,甚至有生活毫无乐趣可言之感。如果处理不当,可能会形成麻面凹坑,而令人遗憾终身。


? ?青春痘进化论
? ?青春痘好发于脸、下巴、耳朵、颈、上胸部、背部及臀部。
在青春痘形成前,通常都先有粉刺形成,而粉刺又视毛囊开口是否通畅区分为开放性及闭锁性粉刺,惟有闭锁性粉刺(或称白头粉刺)方能进一步形成青春痘。从粉刺出发,可以形成或转化为丘疹、脓疱、结节、疖子、囊肿,都伴有皮脂溢出。青春痘除了在急性期时病灶会红肿、疼痛不舒服外,在症状消失之后,青春痘也会产生许多并发症。其中包括色素沉着、红斑、凹陷疤痕及蟹足肿等。

? ?病? 因

1、荷尔蒙
青春痘的生成的确与荷尔蒙有密切关系,尤其是长青春痘与否的决定点是皮肤组织对男性荷尔蒙的反应敏感度。一般人体内,男性荷尔蒙与女性荷尔蒙多半会保持平衡状态,但往往会因为某些因素而失去平衡,如果男性荷蒙的皮脂分泌变成优势,就会分泌较多的油脂,以致容易患发青春痘。因为,男性荷尔蒙可促进皮脂分泌,尤其青春期的皮脂和机能会特别亢进,主要是因为进人青少年时期时,男性荷尔蒙分泌旺盛,皮脂量因而大增,同时促使角质肥厚,然而女性荷尔蒙则具有抑制皮脂分泌的机能。
? ?荷尔蒙中的黄体素与女性月经周期有着密切的关系。以月经周期来看,在排卵前几天会急速分泌性腺荷尔蒙,借此引起排卵,还形成黄体,也就是说,一到月经前,黄体素就会增加。黄体素的化学结构与雄性素非常相似,因此会产生类似男性荷尔蒙过多的病征,使得皮脂分泌旺盛,因此在此时青春痘也就特别容易患发。
? ?同样的情况,有部分大腹便便的孕妇,脸上会长满一颗一颗的痘痘,整张脸红红的,这是由于怀孕期间,体内黄体素上升的缘故(但并不表示长满痘痘的孕妇,就是怀了男婴)。
2、 胃肠机能障碍

当胃肠机能减退时,很容易产生下痢、消化不良、便秘等症状。如果人体一直持续在下痢的状态,所需的营养都直接排泄出去,无法被吸收;同样的消化机能一旦减退,也会降低营养的吸收与利用,而引起维他命缺乏症,导致皮脂分泌过剩,促成青春痘提早发生与恶化。经常便秘也是皮肤美容的大敌,因为一旦体内分解的产物长久停滞在肠内,其有毒物质就会被吸收,在体内便会散布有害的毒素,并且透过血液循环对皮肤产生不良的作用,中医称之为“阳明热毒”。
3、饮食生活失调
现代人生活忙碌,常以速食解决三餐,造成养分不均衡。其实,不均衡的饮食与青春痘的产生也有密切的关系,因为营养失调会使肌肤新陈代谢的机能恶化,而产生皮肤问题。‘例如,摄取过多含动物性脂肪的肉类或是高热量的甜食,会使皮脂分泌量增加,刺激毛孔内部,造成皮脂凝聚而堵塞毛孔。而现代人,在情绪不稳、压力大、睡眠不足、作息不正常时,更容易使青春痘恶化。

? ?病? 理

? ?中医病机分析
隋《诸病源候论?面疱候》:“面疱者,谓面上有风热而生疱。”立论本病病机为风热蕴结于面。
《医宗金鉴?肺风粉刺》:“此症由肺经血热而成。”立论本病病机为肺经血热蕴结于面。??? .
当代临床对此病机的认识,除风热、血热、肺经血热蕴结于面之外,尚有下列看法:

1.血瘀
由于血液循环所引起的淤血,产生一种毒素,而对身体产生各种疾病,或对青春痘促其生成或长期不愈的特性。炎症性丘疹、结节为血瘀化热证。
2.湿盛
此病的发病者多为皮脂腺分泌过多者,中医把皮脂腺分泌过度旺盛的病机归纳为湿盛。
3.痰核
此病部分病人的临床表现以粉刺及小皮脂腺囊肿为主,中医称之为痰核,认为此种证候的病机为痰核郁结。
4.肠胃实热上蒸于面
部分患者表现为食欲旺盛,舌红苔黄、口臭,除青春痘外又以经常性便秘为特点。
5.热毒蕴结于面
部分病人在青春痘局部续发较严重的感染,在炎症性丘疹粉刺的基础上出现脓曼、疖肿、脓肿、面部潮红,表现以化脓性炎症为主要损害。

? ?从青春痘生长部位看病机
1.额部
激素分泌过盛,与“心火旺”有关。
2.鼻部
消化功能不佳、胃火旺。
3.两颊
呼吸系统不佳,例如外感造成肺热症状。
4.人中部位
子宫、膀胱功能不佳。
5.嘴周围
消化不良、胃热;女性则好发于行经前后及行经时。
6.下巴
与荷尔蒙分泌有关,如果是女性,与卵巢或子宫等生殖系统有关;男性可能是痔疮或便秘等问题。

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